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DEFINICIONES Y CARACTERÍSTICAS

Existen varias nociones de Medicina Interna.  Esta disciplina corresponde a una de las cuatro divisiones de la Medicina Clínica, o bien a la ciencia que estudia los padecimientos no quirúrgicos del adulto.  También se puede englobar en este concepto la División Médico Administrativa de un hospital que conjunta las especialidades no quirúrgicas de atención al adulto enfermo, o los que reúnen con mayor o menor acuciosidad los conocimientos de esta disciplina.  Recientemente se ha designado  con este nombre a los conocimientos propedéuticos requeridos para emprender cursos de especialización en algunas subespecialidades médicas.  Sin embargo, podemos decir que en el momento actual y de manera consensuada a nivel de las grandes agrupaciones internacionales de Medicina Interna como el American Collage of Physicians, el American Board of Internal Medicine, entre otras, la Medicina Interna se refiere a la especialidad que atiende de manera integral a los enfermos adultos con padecimientos de alta prevalencia.

Las principales características del internista son las siguientes: conoce la fisiopatología y la epidemiología de los padecimientos de alta prevalencia en el medio en el que se desenvuelve; es experto en realizar la historia clínica, a partir de la cual emite hipótesis diagnósticas, las desarrolla y utiliza los auxiliares de diagnóstico más útiles, económicos e inocuos para cada caso; se relaciona ampliamente con el enfermo y sus familiares, y lleva a cabo un método globalizador de los problemas del enfermo, mismos que jerarquizan de manera adecuada (capacidad que destaca cuando es afectado más de un aparato o sistema a la vez, cuando un paciente padece más de una enfermedad de manera simultánea o cuando el diagnóstico es difícil); es un investigador  clínico capaz de analizar científicamente casos particulares, grupo de enfermos, estrategias diagnósticas y métodos terapéuticos, para lo cual aprovecha su experiencia; comunica sus resultados al tiempo que analiza críticamente y aprovecha para su ejercicio pragmático los resultados de otros investigadores; tiene un espíritu humanista y de servicio, con especial disposición para el enfoque integral del paciente, incluyendo aspectos biológicos, psicológicos y sociales; y como punto final, pero trascendente, posee autocrítica severa para solicitar la participación de otros especialistas en la atención de casos seleccionados.
Finalmente, tratando de resaltar los principales atributos del médico internista, se despliega a continuación una lista de las características que lo distinguen:


1.    Es el clínico por excelencia.
2.    Es el médico experto en la atención para los adultos.
3.    Es el que toma las decisiones del manejo clínico
4.    Es el que analiza íntegramente todos los problemas del paciente.
5.    Es el que integra las diversas subespecialidades.
6.    Es un consultor médico reconocido.
7.    Es experto en el adolescente y en el adulto mayor.
8.    Es especialista desde el consultorio hasta la sala de cuidados intensivos.
9.    Es el que atiende las enfermedades difíciles de diagnosticar, agudas, crónicas y múltiples.
10.    Es el que atiende en forma holística al paciente.

Asociación de Medicina Interna de México, noviembre de 2003.

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